lunes, 28 de marzo de 2022
domingo, 27 de marzo de 2022
VENTA DE TITULOS SECTOR EDUCACION----PERU-
EL SECTOR EDUCACION DESDE DECADAS ESTA INFILTRADO POR MAFIAS DE CERTIFICADOS DE SECUNDARIA, QUE POR TEMPORADAS HACEN ESCACEAR ESTOS DOCUMENTOS PARA QUE LOS EGRESADOS PAGUEN HASTA 500 SOLES POR EL CERTIFICADO..............OTROS GRUPOS VENDE TITULOS DE INSTITUTOS PEDAGOGICOS.........SIN REGISTRO------Y ASI ES COMO CAEN IDIOTAS COMO EL DE LA FOTO............
MUCHOS DECIAN QUE YO INVENTABA HISTORIAS DE MAFIAS............¿Y ESTO QUE ES?.........
Directores, catedráticos y funcionarios del Gobierno Regional de La Libertad formaban parte de la Organización Criminal «La Mafia del Título». Esta madrugada agentes de la DIVIAC PNP, en coordinación con el Ministerio Público intervinieron a 15 funcionarios, entre ellos directores, catedráticos y ex funcionarios del Gobierno Regional de La Libertad.
Todos ellos están implicados en los delitos Contra la Fe Pública – Falsificación de Documentos y Contra la Administración Pública-Cohecho Pasivo propio en agravio del Estado. Según las investigaciones esta organización criminal operaba desde el año 2014 y estaría conformada por 4 redes criminales quienes realizaban el cobro de hasta 20 mil soles para expedir títulos falsos en las facultades de Educacion inicial, primaria, secundaria y auxiliares.
La primera red criminal estaba dirigida por Alipio Wilmer Haro Lara, Director del Instituto Educativo Superior Pedagógico Privado «Alexander Fleming», María Elizabeth López Ibáñez, Fanny Karina Haro López y David Haro López.
La segunda red criminal era dirigido el director del Instituto Educativo Superior Pedagógico Privado «Luis Pasteur», Luzgardo Cortéz de la Cruz. Ambas redes criminales expedirán desde constancia de estudios, certificados de egreso y títulos, cobrando desde 3 mil soles hasta 20 mil soles por expedir la documentación falsa a nombre de las instituciones superiores antes mencionadas.
La tercera red criminal estaba conformado por sus docentes identificados como Richard Nixon Cachique Tirado, Richard Vargas Sandoval y María Elsa Gonzales Fernández. Todo ellos encargados de captar y comercializar los certificados de los institutos pedagógicos «Alexander Fleming» y «Luis Pasteur».
La cuarta red criminal esta integrado por Jenry Marcial Vega Anhuaman, ex responsable del área de actas y certificados – GRELL (actualmente labora en la área de personal de la gerencia – GRELL). Rafael Martín Moya Rondo, Ex gerente Regional de Educacion de la Libertad (actual trabajador de la Universidad Cesar Vallejo-Trujillo), Manuel Pedro Rodríguez Durán, ex especialista de gestión pedagógica de la GRELL (actualmente es docente en Tayabamba), Willard Augusto Loyola Quiroz, actual sub gerente de la Gerencia Regional de Educacion de la Libertad.
Todos ellos facilitaban el trámite, legalización y visto buenos de los documentos falsos para la emisión de los títulos. Hasta la fecha esta organización habría obtenido siete millones de soles como ganancia.
sábado, 26 de marzo de 2022
viernes, 25 de marzo de 2022
SERVICIO DE LIMPIEZA DE CLINICAS------CEL 902129948
KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK
La limpieza es seguridad para los pacientes
Capacitación y creación de conciencia sobre la importancia de adoptar prácticas cotidianas de limpieza y control son vitales en las instituciones hospitalarias.
La limpieza se ha asociado siempre y de manera inseparable con la salud, y es una condición imprescindible para garantizar una avanzada atención médica. En consecuencia, el trabajo de los departamentos de servicios de mantenimiento de cada una de las instalaciones de la institución y de control de infecciones es vital en hospitales y centros donde se administran servicios de salud.
El tema de la limpieza y su incidencia en el control y prevención de enfermedades ha sido ampliamente documentado en publicaciones como las Directrices para el control de infecciones en instalaciones médicas, las Recomendaciones para el control y prevención de enfermedades y las Prácticas de control de infecciones de distintas entidades que trabajan de cerca con la Asociación de Hospitales de Estados Unidos.
Después del lavado de las manos, el aseo del entorno es la manera más efectiva de evitar la propagación de infecciones adquiridas. Las bacterias presentes en diferentes superficies pueden vivir durante horas, incluso días, y eliminándolas mediante una apropiada limpieza se rompe la cadena de infección a la que dan lugar.
Trabajo conjunto
Como parte de las prácticas comunes identificadas para prevenir las
infecciones, el trabajo mancomunado de los departamentos de
mantenimiento de cada una de las instalaciones y de control de
infecciones ha demostrado su efectividad. De la experiencia acumulada,
se consideran hoy factores como la decisión sobre los métodos y
productos de limpieza que deben utilizarse en las diferentes áreas de
una instalación.
Un primer paso consiste en decidir el nivel de contacto de las manos con un área o superficie determinada, la probabilidad de que esta área se contamine con sangre o con fluidos corporales y la cantidad de pacientes que transita por el área. En estrecha relación con los anteriores factores, es crucial la elección del tipo de equipo y los materiales utilizados en las labores de limpieza, tratando de optar siempre por aquellos que garanticen la mejor solución de acuerdo con la disponibilidad presupuestal, su efectividad y adecuado manejo por parte de quienes tendrán a cargo su manipulación.
Áreas de especial atención
Los programas de limpieza de
instalaciones hospitalarias identifican claramente áreas de especial
atención como rieles de las camas, perillas de las puertas e
interruptores de luz, con los que tienen contacto por igual pacientes,
visitantes y personal hospitalario.
En áreas donde los pisos están expuestos al contacto con sangre o fluidos corporales (quirófanos, salas de urgencias, habitaciones de los pacientes), la limpieza deberá realizarse con detergentes y desinfectantes adecuados.
La limpieza de los equipos médicos es otro factor al que debe prestarse especial atención, destinándose a ésta personas capacitadas que realicen el trabajo de manera regular y profesional.
Una cultura de limpieza
Pero quizá uno de los componentes más
efectivos ante una actividad que demanda un compromiso permanente, sea
el de la capacitación y la creación de una conciencia sobre la
importancia de adoptar prácticas cotidianas de limpieza y control. Los
programas de capacitación recomendados por entidades especializadas
sugieren que la efectividad de realizar demostraciones en vivo de las
tareas de limpieza; la certeza sobre la comprensión por parte del
personal del proceso de transmisión de las infecciones; y el énfasis
sobre el hecho de que la efectividad de la limpieza se obtiene cuando se
realizan las labores de manera completa y consistente, son todos
componentes cruciales para garantizar la protección de la salud en una
instalación hospitalaria.
Propiciar la adopción de esta cultura depende en gran medida del acercamiento con el personal a cargo de las labores de limpieza y de control de las infecciones. La experiencia de Carolyn Bractcher, coordinadora de control de infecciones del hospital St. Mary, en Richmond, Virginia, es ilustrativa. Carolyn organiza reuniones mensuales con los empleados en las que explica en términos sencillos y prácticos los principios de una cultura de la limpieza. "Si se logra una buena afinidad con las personas de los equipos de limpieza y de control de infecciones, ellos responderán positivamente... Una buena relación con estos equipos es una de los aspectos más importantes para lograr las condiciones de limpieza de un lugar donde se prestan servicios de salud."
jueves, 24 de marzo de 2022
LIMPIEZA DE OFICINAS---DEPARTAMENTOS----
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
UN SOLO DIA 50 SOLES------------SURCO---MIRAFLORES--LA MOLINA---PUEBLO LIBRE-----------SAN MIGUEL--LA MOLINA---UNICAMENTE-------
XXXXXXXXXXXXXXXXXX
miércoles, 23 de marzo de 2022
jueves, 17 de marzo de 2022
DESDE LA DECADA DE LOS 90 EN ESTADO PERUANO SE ENCUMBRA PERSONAJES NEFASTOS,
Durante muchos años , en Iquitos,Maynas, en la Region Loreto, una mafiosa se presentaba ante la opinión publica y las autoridades del Ministerio de Educación, como la protectora de la moralidad, como una tenaz persecutora de la corrupción y supuestos actos de corrupción en el sector.
Esa persona durante largos años se enquisto, en la Dirección Regional de Educación de Loreto, ella era la tristemente célebre Betsi Elena Vásquez Navarro.
Sub Directora Regional de Educación de Loreto, una mujer paisana, megalómana, como la gran mayoría de funcionarios públicos del Estado Peruano, que llegan hoy a altos cargos , no por sus méritos, sino porque alguien de su partido político, sin importar sus pésimos antecedentes, lo pone allí, a dedo.
Betsi Elena Vásquez Navarro estaba allí supuestamente, para acabar con los corruptos, pero ella encarnaba, la corrupción, ella la dirigía.
Hasta que años después obsesionada con un joven Pedro Alejandro Reyes Ramos de 27 años, llegado de Lima Maynas, Loreto, creyó, que podía vivir de él, sacarle dinero, como había hecho durante largos años con muchos otros promotores educativos.
Y comenzó ella misma a cavar su propia tumba.
No solo le hizo clausurar ilegalmente su centro educativo, a su enemigo gratuito, sino que hasta hizo que el sector expidiera una Resolución Directoral con nombre propio, según la cual supuestamente se le impedía, aperturar otras instituciones educativas, en la Región Loreto.
Pero igual el joven de esta historia continuó su vida con mucho éxito.
Paso de promover un estúpido centro educativo, a vender Cursos a Distancia, de distintas universidades, en Europa.
Lo cual, enloqueció, a la desquiciada funcionaria, Betsi Elena Vásquez Navarro, que se vio sobrepasada en inteligencia por el hábil micro empresario Pedro Alejandro Reyes Ramos, a quien odiaba y había jurado, hasta en diez idiomas destruir.
Lo cierto de esta historia es que quien termino totalmente destruida fue ella misma y junto con ella todo su equipo, que la sobrevivió, largos años.
Sus chupes: Aníbal Ríos Catashunga, Segundo López Ipanama, Martha Flora Romani Sánchez, Alberto Vela, lograron, quedarse todavía por una década más, luego de ser expectorada del sector, su jefa y mentora Betsi Elena Vásquez Navarro.
La lograron sobrevivir, ellos eran los garantes de la moralidad del sector educación , pero igual en el tiempo, los botaron a todos , usando el sector educación la muy inteligente estrategia del “cese por edad”. Algo que fuera sugerido en la década de los noventas, por Pedro Alejandro Reyes Ramos, a un alto funcionario, del Ministerio de Educación.
En el tiempo, las acusaciones de estafador, ladron, farsante, embaucador, contra Pedro Alejandro Reyes Ramos, quedaron en nada.
EL fue quien llevo “Termine Secundaria”, a Iquitos, y por ofrecer terminar un grado en tres meses, como lo hacia por todo Iquitos, desde 1990, hasta el año 2003, le clausuraron su centro educativo, esperando con esto acabar con él, pero diez años mas tarde, el año 2011, lo vieron resurgir, dirigiendo ahora ALVISEGPERU, en Europa, lo cual dejo mas que desconcertados a los chupes de Betsi Elena Vásquez Navarro.
Quien ya no pertenecía mas a la Dirección Regional de Educación de Loreto, no era nada, ni era nadie allí, ni podía pretender extender su estúpida persecución a Lima.
Los Programas No Escolarizados desaparecieron y se creó los CEBAS---Centros de Educación Básica Alternativa a nivel nacional, liderados por el propio Ministerio de Educación que redujo de seis años a cuatro la Educación Secundaria de Adultos.Y luego el propio sector ofrecia terminar la secundaria en tan solo dos años......
Pero lo que mas preocupaba a Betsi era, el cómo podía vender en Europa Cursos a Distancia, su archienemigo Pedro Alejandro Reyes Ramos.
La vieja murió en Lima creyendo hasta su ultimo suspiro que ella regresaba si o si a la Dirección Regional de Educación de Loreto---como Directora Regional de Educación, cosa que jamás ocurrió, por estúpida y meterse con quien no debía.
miércoles, 16 de marzo de 2022
NUEVAS DENUNCIAS CONTRA MINISTRO DE JUSTICIA......¿QUE ES ESTO?
Ministro de Justicia tiene 70 denuncias por negligencia por su desempeño como procurador en Áncash
Gobierno Regional de Áncash presentó estos casos contra Ángel Yldefonso ante el propio Minjus por no cumplir con sus funciones de procurador. Entre mayo del 2017 y junio del 2018, no contestó demandas ni presentó apelaciones en defensa de entidad regional a la que representaba.
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Conforme a los criterios de
La capacidad e idoneidad de los ministros designados por el presidente Pedro Castillo no solo se cuestiona en base a una percepción, sino a hechos ocurridos y puestos por escrito. Tal es el caso del ahora ministro de Justicia Ángel Yldefonso Narro, quien fue denunciado ante el Ministerio de Justicia por negligencia en su desempeño como procurador del Gobierno Regional de Áncash entre mayo del 2017 y junio del 2018.
MIRA: Ministro de Justicia se reunía con Pedro Castillo y su entorno cuando aún era juez
Pese a que Yldefonso Narro no lo consigna en su hoja de vida, su paso por la Procuraduría del Gobierno Regional de Áncash quedó registrada en la Resolución Ejecutiva Regional 0155-2017-GRA-GR/p del 12 de mayo del 2017 que lo puso a cargo de dicha oficina, según documentos obtenidos por El Comercio.
Desde entonces, la defensa legal del Gobierno Regional se convirtió en una andanada de casos perdidos. Tras una revisión de los expedientes, se determinó que en más de 70 casos el entonces procurador Yldefonso Narro no había cumplido con sus funciones.
LEE TAMBIÉN: Gabinete Aníbal Torres: ministros investigados por corrupción, denunciados por agresión y otros cuestionamientos
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MIRA: Pedro Castillo: Fiscalización pedirá en marzo el testimonio del presidente por caso Sarratea
Según documentos obtenidos por este Diario, se trató de contenciosos administrativos, acciones de cumplimiento, obligaciones de dar sumas de dinero, procesos por remuneraciones salariales, pensiones, bonificaciones salariales para maestros, entre otros.
Entre los hallazgos realizados por el Gobierno Regional de Áncash se advierte que el ahora ministro de Justicia no contestaba las demandas y no presentaba apelaciones en defensa de la entidad a la que representaba, dejando consentir las sentencias en perjuicio de dicha institución.
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martes, 15 de marzo de 2022
ENCARCELAN A JUEZ PENAL WILBER SANCHEZ VERA--POR LIBERAR DELINCUENTES...
Juez que liberó a delincuentes fue condenado a prisión
Por primera vez en la historia judicial, un juez penal ha sido condenado a prisión por haber trasgredido la norma para conceder libertad a un grupo de personas vinculadas con el narcotráfico, extorsión, entre otros graves delitos.
La Sala Penal Especial de Lima sentenció a Wilbert Sánchez Vera, ex titular del 38 Juzgado Penal con Reos en Cárcel de Lima, a una pena de tres años y ocho meses de prisión efectiva por delito contra la administración de justicia, prevaricato.
Además, el ex magistrado deberá pagar una reparación civil de 40 mil nuevos soles.
lunes, 14 de marzo de 2022
domingo, 13 de marzo de 2022
VITILIGO........UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE
Micropigmentación y tatuaje
En relación a las diferentes técnicas para camuflar Vitíligo, podemos distinguir entre:
• Camuflaje de corta duración: maquillajes y autobronceadores.
• Camuflaje de larga duración: tatuajes y micropigmentación.
Hoy dedicamos nuestro artículo al camuflaje de larga duración, en el que existen dos modalidades diferenciadas:
El término Tatuaje…
…que se refiere a la impregnación en las dos capas más superficiales de la piel de componentes con colores no propios del cuerpo. Existen tatuajes monocromáticos y policromáticos. La intención de un tatuaje normalmente es el adorno o la decoración de la piel.
Y la Micropigmentación,…
…que en su uso concreto para camuflar Vitíligo debería limitarse a la utilización de colores que impregnan la piel con el fin de imitar el color de la piel.
Ambos métodos tienen en común la larga permanencia del pigmento. Sin embargo, se diferencian mucho en su técnica.
Para empezar, me gustaría advertir lo siguiente: en múltiples ocasiones he explicado que el Vitíligo es el resultado de la coincidencia de una predisposición genética de los melanocitos con factores desencadenantes debido a una alteración. Entre estos últimos, se encuentran irritaciones permanentes de la piel, heridas, pequeñas irritaciones mecánicas continuas como roces y otros. En ese sentido, cualquier pigmentación de la piel con agujas puede ser un factor desencadenante para un comienzo o un brote de Vitíligo.
El Tatuaje
Los tatuajes figurativos muchas veces llaman la atención sobre todo si su tamaño y la localización los hacen muy visibles. Teniendo en cuenta que el mayor problema para los pacientes con Vitíligo es la visibilidad de las lesiones, desviar la atención hacia un tatuaje, puede resultar útil en este sentido, independientemente del resultado estético.
Hay que tener en cuenta que el color de un tatuaje aplicado por encima de piel pigmentada puede tener un aspecto diferente si la piel despigmenta progresivamente. A lo largo de toda mi experiencia en Vitíligo, he visto tatuajes cuyas formas fueron creadas inicialmente adecuándose a los bordes de una lesión de Vitíligo. Con la progresión de la enfermedad, estos bordes se desplazan y toda la figura pierde su aspecto estético por completo.
Especialmente, los colores verde y amarillo tienden a parecer más claros en una piel despigmentada porque suelen ser más transparentes.
En general, mi opinión es que cualquier persona, tenga o no una patología en la piel, y siempre que no exista una contraindicación específica para aquellas que la tengan, debería tener la libertad de decorar su piel con un tatuaje, si esa es su decisión personal.
Para el caso de aquellas personas que deciden hacerlo y tienen Vitíligo, considero que deberían tener en cuenta ambas consecuencias que he mencionado anteriormente: el posible factor desencadenante de lesiones debido a un tatuaje y los posibles cambios a colores aplicados sobre regiones despigmentadas.
La Micropigmentación
En relación a la modalidad de micropigmentación que pretende imitar el tono de piel, han de tenerse en cuenta los siguientes hechos:
• Nuestra piel tiene muchísimas tonalidades diferentes en función de la región del cuerpo de que se trate.
• Nuestra piel adquiere diferentes tonos según la época del año en la que nos encontremos y la insolación que reciba.
Para imitar el tono de la piel, siempre se requiere una mezcla de los colores rojo, azul, amarillo y negro. La absorción de estos tonos varía en función de la profundidad de su aplicación y del tiempo. Un profesional que aplica productos que pigmentan una mancha de Vitíligo con el fin de imitar el tono de piel, debe saber exactamente el desarrollo de la mezcla de pigmentos que aplica. En virtud de mi experiencia personal, eso no es posible, debido a que la permanencia de los pigmentos en la piel depende básicamente de dos factores:
• La profundidad de la aplicación: una aplicación realizada solo en la epidermis permanecerá no más que cuatro a seis semanas. Esta profundidad no causa ningún dolor pero tampoco es compatible con la intención de conseguir un resultado a largo plazo. Además, técnicamente me parece muy difícil no traspasar una capa cuyo grosor varía entre 0,03 y 0,5 mm, según la región del cuerpo.
Si traspasa esta capa, estaríamos hablando de una pigmentación intradérmica (el pigmento se coloca en la dermis, la capa siguiente a la epidermis), que puede permanecer durante toda la vida, lo que significa que el paciente tendrá que vivir con tonos no acertados. Si el tono es más claro que la piel, tal discordancia se puede camuflar con maquillaje. Sin embargo, si el tono es más oscuro será muy difícil disimular la diferencia.
• La composición de los pigmentos: La utilización de los distintos componentes para pigmentar está supeditada a lo establecido por las legislaciones de cada país, las cuales establecen diferentes límites.Se distingue entre pigmentos minerales, que tienden a permanecer más tiempo, y pigmentos naturales, que están sometidos a una metabolización que influye en la permanencia (el pigmento desaparece con el tiempo).
En resumen:
Antes de someterse a una micropigmentación para disimular las lesiones del vitíligo hay que valorar muy bien los posibles riesgos y las ventajas. Una micropigmentación defectuosa permanente, según mi opinión personal, no soluciona el problema. En la actualidad, no existe ninguna terapia totalmente efectiva para repigmentar manos y pies. En este sentido, previamente al planteamiento de una micropigmentación y sabiendo que con ésta no se va a conseguir el tono exacto de la piel, es decisión de cada paciente optar por tener una lesión despigmentada, o pigmentada con un tono distinto al de su piel.
Vitíligo
El vitíligo es una dolencia cutánea en el que aparecen manchas blancas en la piel, ocurre cuando los melanocitos (las células que producen melanina y que por ello colorean la piel) están dañados). Las manchas pueden aparecen en la piel pero también en el pelo, los ojos o hasta dentro de la boca, realmente en cualquier parte del cuerpo.
No es contagioso.
Está considerada una enfermedad autoinmune ya que nuestro organismo destruye estos melanocitos.
Generalmente es simétrico, por ejemplo cuando aparece en una mano también aparece en la otra, pero depende del tipo de vitíligo que se sufra ya que se desarrolla de diferente manera en cada persona.
Puede aparecer generalizado, de forma simétrica en cada parte del cuerpo, segmentalizado cuando parece solo en una mitad del cuerpo, o el vitíligo universal, cuando aparece en todo el cuerpo, pero este es el menos usual.
El vitíligo afecta a 1 de cada 100 personas y realmente no se ha encontrado la cura al 100%, se han encontrado tratamientos para paliar el efecto de las manchas blancas.
Cualquier persona puede desarrollar vitíligo, no importa la raza, sexo o condición, generalmente se empieza a desarrollar antes o alrededor de los 20 años.
Es una afección crónica por lo que se debería intentar convivir con él de la forma más natural posible.
Aunque varía mucho de una persona a otra, ya que algunas pueden comenzar con unas pequeñas manchitas y no continuar y otras desarrollar en más zonas de la piel más o menos rápidamente.
CAUSAS
Realmente no están claras las causas de la aparición de esta dolencia, los investigadores indican que esta relacionado a un problema autoinmune y a las terminaciones nerviosas de la piel.
No hay causas, sin embargo, hay algunas circunstancias que pueden incrementar la incidencia a sufrir este problema, si se sufren otras enfermedades: como el hipertiroidismo, diabetes, anemia perniciosa, enfermedad de Adison u otra enfermedad autoinmune.
Pero no se contagia ni tocando, ni con la secreciones… en absoluto.
Se cree que también hay alguna causa hereditaria en el que los genes indican que hay personas que pueden o no desarrollarlo o que aumente la tendencia en desarrollarlo o no.
Sin embargo conocemos algunos factores que pueden hacer aumentar la incidencia a padecer vitíligo:
- Cambios hormonales, la adolescencia
- Un daño cutáneo como un corte o una quemadura solar
- Estrés oxidativo sobre todo cuando es intenso y durante largo periodo de tiempo
- En un momento puede aparecer cuando se sufre un problema muy estresante, por un trauma o shock, ocurre a personas que por un shock importante, por ejemplo, se le pone el pelo blanco
- Exposición a productos químicos, generalmente son los que contienen fenoles, entre ellos adhesivos, desodorantes, desinfectantes, germicidas, insecticidas, guantes de látex, pinturas, varnices o lacas, productos de revelado fotográfico, tintas de impresora, aceites sintéticos
- Algunos científicos se inclinan por una causa viral, aunque no se ha encontrado el virus que podría ser esta causa
TIPOS DE VITÍLIGO
Como he mencionado antes, el vitíligo dependiendo de las zonas de aparición se clasifica de diferentes maneras.
Simétrico
Es el más frecuente, y suele aparecer de forma simétrica en cada parte del cuerpo, generalmente en la parte más externa del cuerpo, la que está más en contacto con el exterior como pueden ser las manos, la cara o el cuello, por ejemplo, aparece en una mano y en la otra similar.
Aunque pueden aparecer en muchas otras partes como las rodillas, los codos, pies… Dentro de estos tipos, puede ser generalizado, acrofacial (dedos de manos y pies), mucosa (alrededor de las mucosas), universal (en casi todo el cuerpo) y focal (en zonas muy concretas y discretas).
Segmentario
Es mucho menos frecuente y aparece de forma espontánea. No es simétrico y puede afectar a cualquier parte del cuerpo aunque más frecuentemente en zonas donde hay más terminaciones nerviosas como la espina dorsal.
Responde bien a los tratamientos, sobre todo a los quirúrgicos.
¿SOSPECHAMOS QUE TENEMOS VITÍLIGO?
Aparecen manchas blancas en la piel, a modo de parches blancos. Empezando generalmente donde se toma más el sol.
Empieza con una mancha pequeña no muy blanca sino algo más pálida hasta que se va transformando en mucho más blanca con el tiempo, hasta blanca absoluta.
No son manchas como las pecas, regulares, sino sin contorno definido y hasta puede inflamarse algo. Algunas veces pueden enrojecer y hasta picar, aunque el vitíligo no hace daño ni molesta, ni se nota seco o se descama la piel.
Podemos sospechar que se trata de vitíligo si estos parches son simétricos, este evoluciona mucho más lentamente que el no simétrico o segmental.
Como es una dolencia dependiente de la exposición al sol, se debería proteger totalmente del sol.
La evolución del vitíligo es también irregular, puede aparecer de repente, evolucionar muy rápidamente (hasta en unos pocos días) o estar mucho tiempo sin evolucionar, hasta años.
DIAGNÓSTICO
Cuando aparecen estas manchas, el médico puede diagnosticar gracias a las lámparas de ultravioleta.
Como el más habitual es el simétrico, al observar las manchas y si estas son simétricas, el médico pude sospechar que se trata de este problema.
En la visita al médico y el diagnóstico, deberíamos tomarnos el tiempo necesario para conocer la enfermedad, la evolución y los posibles tratamientos, sobre todo cuando aparece en zonas muy visibles.
El médico puede solicitar una biopsia de la zona.
Debería observar si hay o podría sufrirse otras enfermedades autoinmunes.
Realizar una analítica sanguínea, controlando los niveles de vitamina B12 y de hormona tiroidea.
El vitíligo puede provocar pérdida de oído o inflamación en el iris.
¿QUÉ DEBERÍAMOS HACER?
Si todavía no hemos acudido al médico para tener el diagnóstico, es importante acudir al especialista, al dermatólogo, aunque este no sea muy notable ya que el médico nos informará de su evolución y los tratamientos posibles.
Cuando las manchas no son muy visuales no nos preocupa tanto, sin embargo dependiendo de donde salgan, es comprensible que pueda ser hasta traumático, aunque solo sea el mismo diagnóstico, pero no se trata de una sola cuestión de estética.
Algunas personas cuando se les diagnostica vitíligo corren riesgo de caer en depresión por el efecto que pueda darles el aspecto, existen asociaciones que pueden ser de gran ayuda, sobre todo para comentar y hacer consultas de problemas cotidianos: www.aspavit.com.
Intentar no estresarnos, ya que tantos los nervios como el estrés puede afectar negativamente al vitíligo.
Las zonas manchadas son mucho más propensas a una quemadura solar, ya que no tienen la protección natural de la melanina, por lo que es imprescindible usar un filtro de protección total y repetir su aplicación con un mínimo de cada dos horas.
Además si no nos protegemos las zonas de piel sana van a broncearse más, y el contraste con las no pigmentadas será mucho más evidente.
TRATAMIENTOS
Hay bastantes tratamientos, aunque la efectividad depende de la evolución de la dolencia y de cada persona en concreto, se trata de pigmentar de nuevo estas manchas que se han vuelto blancas y de ralentizar la evolución del vitíligo.
Ya que el tratamiento definitivo del vitíligo no se ha descubierto todavía, es posible que el tratamiento sea más efectivo cuanto antes se comience a tratar, dependiendo de la evolución del vitíligo, al principio es más efectivo.
Igualmente es más efectivo por ejemplo en la cara, en niños y en zonas pequeñas.
Cremas con esteroides y tacrolimus, bajo receta médica, durante dos meses mínimo.
Tratamientos luminicos, como UVB y PUVA, acudiendo al medico cada 2 o 3 veces a la semana junto la medicación. También en tratamientos láser (parecido al que se usa para depilar, en el que si esta la piel fotosesibilizada manchara la misma, este es el efecto buscado en esa terapia) aunque debe tener una longitud de onda muy controlada para evitar producir quemaduras.
Tratamiento con luz UVB
Es uno de los tratamientos habituales, puede tratarse igualmente en una lámpara en casa. Aunque es necesaria usarla a diario, por lo que es cómodo hacerlo a diario. Sin embargo si el vitíligo es en una zona muy grande, no se puede tratar en casa.
Tratamiento PUVA
Este tratamiento se hace en hospitales, consiste en combinar los tratamientos orales y/o tópicos fotosensibilizantes con la terapia lumínica, altas dosis de rayos UVA.
Aunque son tratamientos largos, al menos de 6 meses a un año, acudiendo dos veces a la semana al dermatólogo.
En este tipo de terapia además del tratamiento oral se suele añadir tratamiento tópico con Quelina o Kelina.
Corticosteroides
Se usan estos para detener la evolución de la enfermedad. Aunque no se recomiendan en la cara. Se deberían usar de forma continuada durante un mes, aproximadamente, según indicación médica y dependiendo de la efectividad del tratamiento.
Calcipotriol
Un derivado tópico de la vitamina D, se suele usar como complemento de la terapia lumínica o con corticoides. Aunque tiene algunos efectos secundarios como sequedad o picores.
Tacrolimus, pimecrolimus
Inhibidores de la calcineurina, una enzima fosfatasa implicada en el sistema inmune, en la activación de las células T. Actúan como inmunomoduladores selectivos.
Se suele usar cuando las manchas son pequeñas.